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外眦成形术-3种外眼角整形手术方法

发布时间:2021-09-28 浏览次数:309 次 作者:夫碧韦弗


外眦成形术是针对先天性发育不良、后天的外伤、炎症所致睑裂过小进行的睑裂开大手术,也被称为开外眼角、外眦整形手术。正常人外眦略高于内眦1~2mm,这种情况东方人比西方人明显。内外眦的位置高低决定了睑裂的倾斜度,中国人以水平型为最多。内眦多圆钝,而外眦多呈锐角,平视时多为30°~40°。外眦在眶外缘内侧5~7mm,距颧额缝约 10mm。外眦韧带是连接和固定上睑睑板颞侧端与眶外缘的纤维结缔组织.附着于外侧骨缘内的外侧眶结节上,它连同内眦韧带一起,对维持眦角形态、保持眼睑张力有着重要作用。各种原因所致的外眦形态异常,如外眦角移位,常常不仅有皮肤组织的改变,也常伴有深部结构的异常,如韧带断裂或局部骨折引起的韧带附着点的移位等。外眦成形开大术适合于睑裂狭小、外眦粘连者。外眦成形术的目的是使睑裂达到永久性扩大,用于矫正睑裂小于正常者,如小睑裂综合征或外伤和眼部疾患、睑缘炎症所致的睑缘粘连;或正常人以达到美容效果者,睑裂较正常人小,可通过外眦成形术以获得永久性睑裂开大。

开外眼角、外眦整形手术.png

3种外眦整形、开外眼角的手术方法


1、Von Ammon外眦成形术

在局麻下行外眦角切开,切口长短根据睑裂需要放大的程度,用钝头剪刀从切口插人,于球结膜下潜行分离,剥离范围为整个外眦部,使结膜充分松动,可以在无张力情况下拉至外眦角创口。用丝线将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角缝合1针,其他上下睑缘创口逐针间断缝合。术后5~7天拆线。如果球结膜有张力,不能拉至外眦角与皮缘接触,可将球结膜剥离至角巩缘,沿角巩缘做弧形切口,以减低张力,使向外眦牵拉较为容易。


2、Fox外眦成形术

用亚甲蓝画线,标记原外眦点为AA',距A点4~6mm处标记新的外眦点B。沿着上睑缘的弧度向外下约4mm处做C点,连接 AA'C与CB。在上下睑外1/4接近睑缘后缘处劈开眼睑,将切口向外下延伸,切开AA'C与BC。前行剥离,范围不超过新外眦点 B 以便将这一点作为固定点。将C点缝合于A点,将A'缝合至B点。剥离外侧穹隆结膜及球结膜。将结膜切缘与皮肤切缘缝合。缝合外侧结膜处,形成外侧穹隆。术后5~7 天拆线。


3、Blascovics外眦成形术

沿上睑的弧度于外眦部做一向外下方延伸的皮肤、肌肉切口,长约1cm,于切口的末端再做一斜向上外方的切口,长约lcm。在此三角区域下进行充分剥离,剪除长约0.75cm的皮肤。剥离切口颞侧皮下,用5-0丝线将颞侧切口与第一切口缝合。剥离外侧穹隆结膜及球结膜,将结膜与三角形基部缝合。术后5~6天拆线。Blascovics外眦成形术可延长外眦部的上睑长度。

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